银屑病组织学基础

银屑病是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病，其组织学表现可以分为非特异性和特异性两方面。

非特异性反应包括表皮层轻微或明显的角化过度，表皮细胞有轻微甚至著名的大小不一、形态不规则的改变，单个乃至大量附着在表皮细胞表面的白细胞浸润，沉积于表皮下或真皮中部位的少量淋巴细胞和组织细胞，疣状增生等。

特异性反应指结果即所谓的皮损，该症状的发生与抗原交叉反应有关，是体内IgG和IgM类抗体的产生，介导细胞毒性及其它免疫反应引发的。银屑病的特异性组织学改变有两种，一种是松散鳞状上皮细胞层间的细胞-细胞间隙明显扩大、表皮细胞增生异常，色素沉着过多，称为非均质性特异性反应；另一种是角化层略增厚，鳞状细胞尖端断裂成附于一侧的死细胞质克隆簇，视觉上类似临床表现中银白色鳞屑病变，为均质性特异性反应。总体来说，银屑病组织学诊断的可靠性很高，但仍需要结合临床症状来综合判断。